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近日，在护士网公众号推出的文章《静脉采血，血液标本不合格7个原因与对策》，文中提到采血顺序时，有网友提出疑问，到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽？笔者整理出相关资料供大家参考，如有不同之处，欢迎大家在文末留言讨论。

真空采血管抽血顺序，到底哪个先哪个后？

笔者查阅人卫版护理教科书《基础护理学》、人卫版《临床检验基础》、北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序、美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6均有不同的标准。

人卫版护理教科书《基础护理学》采血顺序

先抽血培养→抗凝管→干燥试管。

人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管

用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序：血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管

用塑料采血管：血培养（黄色）→枸椽酸钠抗凝管(蓝色) →加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色) →EDTA抗凝管(紫色) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)

北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序

血培养管→无添加剂管（白帽）适量微量元素或特殊项目→凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑管）→血清管（红帽或黄帽）→肝素血浆管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→抑制血糖酵解管（灰帽）→采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先。

注明：采血针头分直针和带蝶翼的针头，特殊情况采用蝶翼方式采血时，且无血培养和微量元素等特殊项目时，第一管为白帽管，作为丢弃管。（但在临床中将一管血丢弃，比较难做到）

美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6采集顺序

血培养管→凝血管(蓝帽) →血清管,有或没有促凝剂,有或没有分离胶(红帽) →肝素管,有或没有血浆分离胶(绿帽) →EDTA管,有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。

北京协和医院制定静脉血与美国CLSI H3-A6采集不同几点

1.原指南中未推荐血沉顺序

2.血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸钠，只是浓度与量有差异。

3.血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

4.在H3-A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂的采样顺序，在临床实验中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。但由于白帽管使用范围比较窄，临床中更多见的是凝血管作为第一管。

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上海代孕涉及哪些法律问题

3B理论 -

3B principle of advertisement

上海代孕经历大医院

（310字）

广告的3B原则是广告大师奥格威从创意入手提出的广告表现三原则，即Beauty（美女）、Beast（动物）以及Baby（幼儿）；

奥格威认为

以这些方式表现的广告符合人类关注自身生命的天性，最容易赢得消费者的注意和喜爱。

也被称为ABC原则（animal、beauty、child）。

3B理论实际上表示了消费者在面对不同广告信息时，有不同的情感诉求；也显示了在某些商品类别中，感性广告较理性广告更能取得好的广告效果。

但值得注意的是，部分广告主或广告公司出于博眼球、博流量的目的，

过度使用3B原则，使得低俗广告泛滥，不利于社会和谐和广告业健康发展

，例如“椰树牌椰汁”使用性暗示的相关广告，带来了负面的社会影响。

这需要政策加强管控、广告公司加强行业自律、消费者共同监督，来维持广告业的健康发展。

（2020年华东师范大学）

- B2B营销 -

business to business marketing

（218字）

企业对企业之间的营销关系模式。使企业之间的交易减少了许多事务性的工作流程和管理费用，降低了企业经营成本。

网络的便利及延伸性使企业扩大了活动范围，企业发展跨地区跨国界更方便，成本更低廉。

有

两种模式：

一是面向制造业或面向商业的垂直B2B（又称为行业B2B）。垂直B2B可以分为两个方向，即上游和下游。

二是面向中间交易市场的B2B （又称为区域性B2B）。这种交易模式是水平B2B，它将各个行业中相近的交易过程集中到一个场所，为企业的采购方和供应方提供了一个交易机会。

- B2C营销 -

business to customer marketing

（251字）

企业对消费者之间的营销关系模式。

这种形式的电子商务一般以网络零售业为主，主要借助于互联网开展在线销售活动。

延伸内容

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