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近日，有小仙女在后台问了一问题，让本菌很是吃惊！
“生化妊娠”，不能怀孕？！
这位小仙女该不会把“生化妊娠”，当成“生化武器”了吧！！！
其实也不怪大家想的太多，而是“生化妊娠”这名字太冷冰冰，连身为医生的本菌都忍不住想吐槽。
若换成温和的——“非常规月经”，是不是一下子就好理解了。
为什么说它是一场“非常规月经”，而不直接归类到“流产”？
只因“生化妊娠”太不走寻常路！
生化妊娠≠常规流产
麻麻得知自己发生了生化妊娠，少不了要经历以下场景：明明验孕棒显示的是双杠——阳性（表明已怀孕），为什么没几天大姨妈却来了？
真相是：麻麻并没有，真正“妊娠成功”！
精子邂逅卵子，结合成受精卵，经历一周时间后，会在麻麻血液内分泌出HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
当HCG值大于25mlU/mL，便能被早孕试纸测出“怀孕了”！
但此时受精卵这颗种子，其实还处于游离状态。
之后，这颗游离的受精卵，还要经历在子宫内生根发芽的过程，才能成长为胚胎。
但因为某种原因，受精卵被子宫拒绝接受，他无处可去，只好无奈的跟着大姨妈一起被排出体外，这就是：“生化妊娠”。
（正常的受精及着床过程，生化妊娠是指产生了受精卵，但是没有在子宫内着床。）
因为这个过程非常短，也就是孕后5—6周内，很多麻麻都还没察觉到自己怀孕了，所以常常把生化妊娠误当成一场迟到的大姨妈！
生化妊娠跟大姨妈并不一样
生化妊娠跟大姨妈有些相似，但并不完全相同：
生化妊娠后，麻麻会
生化妊娠需要坐小月子吗
有些麻麻会比较疑惑，生化妊娠也是流产，需不需要吃药，坐小月子？菌菌的答案是：都不需要!
因为此时受精卵还未在子宫着床，无需刮宫等人流措施，所以对子宫并没造成伤害，麻麻无需额外服用药物，也没必要特意调理身体，更不用“坐小月子”！
还有麻麻会担心，那我的大姨妈会不会受影响？
放心，你的大姨妈下个月会如期而至，排卵也会正常进行，但菌菌建议麻麻还是不要急着要孩子，休息3-6个月后，再以最好的状态迎接宝宝的到来。
为什么会发生生化妊娠
生化妊娠来去匆匆，超声波都无法看到胎儿，因此想要找到罪魁祸首，并没有那么容易。
目前，能解释生化妊娠的原因主要有：
胚胎染色体发生异常（占50%）；
卵巢黄体功能欠佳：分泌黄体酮不足，影响胚胎着床；
子宫畸形：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
遗传因素：导致染色体数目或结构异常；
孕期感染：孕期感染病菌，影响胚胎发育；
不健康的生活习惯：烟酒、高压力、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等；
生化妊娠，其中一半原因，来自于严重的胚胎染色体缺陷。
生化妊娠并没有想象中的那么可怕
成功的创造一个新生命，远比我们想象的要困难。
前段时间，菌菌接到一位刚刚生化妊娠的患者，她极度自责，觉得是自己没保护好宝宝，痛哭到哽咽......
她的痛苦我很理解。但是，真相就是如此新生命的创造过程，竞争激烈，且bug满满！
就拿组成人类世界的男、女人来说：
妈妈：女性到出生时，双侧卵巢里的原始卵泡有200万个，但到性成熟后至绝经，却一生大约仅能排400个卵子。
爸爸：男性每次射精的数量大约4~6亿枚，然而真正能从遗传物质到形态、功能均合格的却不足三分之一......
其竞争过程，简直比中国高考还惨烈！
所以：
第一次怀孕，约有50％—60%是生化妊娠的结局！
生化妊娠占所有流产的50-75％！
在人类全部妊娠中，约75％是以自然流产而告终的！
[数据来自ACOG（美国妇产科学院）]
如此之高的自然流产率，证明着在繁衍生命这条路上，我们其实同所有动物一样，并没那么特殊！
所以生化妊娠，更多是大自然优胜劣汰的择优法则，是大自然在帮你选择更优秀的宝宝！
经历生化妊娠，我该怎么办
●一次、两次，那就没事儿！
若是仅发生过一两次，真没啥事儿，继续备孕计划就好，没必要纠结其原因。
更无需担心会影响生育，目前没有任何证据能表明，生化妊娠会增加或减少未来再次怀孕的机会！
尤其对于正在尝试试管婴儿的麻麻，生化妊娠后，再次试管怀孕成功的几率甚至会更大。
菌菌接触的很多女性，都是在经历生化妊娠后成功怀孕了。
所以当你经历了生化妊娠，该怎么办？
最好的办法——忘了这段经历！
那么，最佳的预防方式呢？
别急着测那么早。
、
●三次或三次以上，查查原因！
麻麻若是经历了多次生化妊娠，迟迟怀不上孩子，则需要去检查一下：
即使是多次生化妊娠，也不意味着一定会不孕不育，它或许只是不巧被你发现了太多次，也有可能是身体“失手了”。
它们并没有直接相关性，而且很多问题，都是可治疗的，麻麻不用太过于灰心丧气。
如何避免生化妊娠，让胎儿安全留下
除了大自然的优胜劣汰，我们可以在可控范围内，力争减少因外部环境因素或可治疗的身体原因，把受精卵安全播种到子宫内，留下胎儿来。1. 给自己身体3-6个月的休息时间，尽量避孕，待半年后再备孕；
2. 检查身体原因，积极配合治疗，男女双方都要；
3. 若子宫内口松弛，可做内口缝扎术；
4. 做血型鉴定，包括Rh血型鉴定；
5. 甲状腺功能低下，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。
6. 避免让自己身处高噪音、重污染环境（包括二手烟）；
7. 避免接触有毒物质或放射物质；
8. 让自己每天心情愉悦，身体不过于疲惫；
孕育新生命，实属不易，用缘分来解释与自己孩子的相遇，也不为过。
繁衍生命的生殖细胞，随时可能出现大bug，需要我们包容谅解，但麻麻更要学着放过自己，学着让大自然背锅！
至于成功怀了宝宝后，那就交给本菌吧，孕育路上，十月菌一直在呢！
TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。
TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。
TAF
用法用量：
1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用
2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间
3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。
注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。
警告和注意事项：
1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。
2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。
3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.
特殊人群：
1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。
2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。
3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。
慎用人群：
1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。
2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。
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