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来源:http://www.sukerui.com  日期:2021-12-17
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  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由女性生殖内分泌和代谢引起的常见排卵障碍到目前为止,PCOS病的病因和发病机制尚未明确,可能与雄激素过多、神经内分泌系统紊乱、代谢紊乱、遗传和环境因素有关。

  典型的临床表现包括月经异常、高雄激素血症、高雄激素血症和/或卵巢多囊改变。

  PCOS严重影响患者的生活质量和生育能力,长期可增加子宫内膜癌、高脂血症、冠心病、高血压、二型糖尿病病、心肌梗死、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征等重大疾病的风险。#肥胖的定义

  对于中国人来说:BMI18.5是体重不足;18.5BMI24表示正常体重;24BMI28为超重;身体质量指数28就是肥胖。另外,中国人主要是腹型肥胖。如果男性腰围90cm,女性腰围85cm,则为中心性肥胖。

  肥胖是PCOS的一个重要风险因素。约40%-60%的PCOS患者合并肥胖,以腹型肥胖为主。

  肥胖加重了PCOS患者的临床症状,如排卵障碍、月经异常和受孕困难。试管医生建议捐卵。因此,与非肥胖的PCOS患者相比,前者有更严重的多毛症和高雄激素血症。

  此外,肥胖本身会导致各种代谢性疾病,这使得肥胖的PCOS患者更容易出现胰岛素抵抗和糖尿病,并增加动脉粥样硬化和器质性心脏病的风险。#减肥手术

  目前,肥胖的PCOS患者主要通过生活方式干预或药物治疗来减轻体重和控制PCOS症状。然而,一些PCOS患者经常有严重的肥胖,因此很难通过上述方法减轻体重。

  20世纪50年代,减肥手术开始治疗肥胖及其相关代谢性疾病,如二型糖尿病病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等,故又称代谢性手术。2020年,国际糖尿病组织联合声明,减肥手术是二型糖尿病的治疗计划。研究证实,减肥手术是缓解肥胖及其并发症最快、最有效的方法。试管医生建议捐卵后患者体重明显减轻,胰岛素抵抗和代谢紊乱明显改善。因此,减重手术可能是对以往肥胖PCOS治疗的补充。

  改变生活方式和就医后,很难控制,至少满足两个代谢综合征成分。试管医生建议捐献卵子或并发症。综合评估后,可考虑手术

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